老师您好，我们为什么要开G试验呢？
G试验是以真菌细胞壁特有的（1-3）-β-D葡聚糖为标记物的检测方法，G试验可以检测除隐球菌和毛霉目以外的多种致病真菌。
开展G试验对临床的帮助大吗？
当然，G试验在侵袭性真菌病（IFD）的早期诊断中发挥重要作用，具有很强的临床参考价值。
微生物的老师们可能会有上面的疑问，针对以上灵魂拷问，我们可以肯定的回答，开展G试验是有价值，在临床上还是有很大的需求的。
（1,3）-β-D-葡聚糖（BDG）广泛存在于真菌细胞壁中（除毛霉目外），占其干重的50%以上。人体的吞噬细胞吞噬真菌后，能持续释放BDG，使得血液及其他体液（如尿液、脑脊液、腹水、胸水等）中含量增高。在无内毒素存在的情况下，BDG可以活化鲎变形细胞裂解物中的G因子并发生凝集反应，以此反应原理为基础的G试验可以特异性检测BDG，从而诊断侵袭性真菌病（IFD），隐球菌细胞壁含有BDG，但因其具有较厚的荚膜，可抑制人体免疫细胞的吞噬，推荐送检隐球菌荚膜多糖检测（GXM试验）。
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G试验特点
G试验可以检测除隐球菌和毛霉目以外的多种致病真菌，包括念珠菌、曲霉、镰刀菌、肺孢子菌和毛孢子菌等，是一种侵袭性真菌病的快速筛查方法并被广泛应用于临床，具有用时短、敏感性高、阴性预测值高的特点，在IFD的早期诊断中发挥着重要作用。
指南推荐
微生物结果是临床诊断IFD的标准之一，并且国内外IFD的诊断指南中都将G试验结果列入微生物学标准[1-6]。值得注意的是，在指南中强调了连续2次[4]G试验阳性结果在IFD诊断中的重要性，由此我们可以看出G试验动态监测具有很强的临床参考价值。
G实验国内外指南推荐
2021年3月15日CID发布了针对2019版EORTC/MSG IFD指南的增刊，合计8篇文章进行深入讨论，其中第五篇评价了G试验[7]对IFD诊断的作用，G试验可用于检测侵袭性曲霉病和侵袭性念珠菌病；当G试验结果与其他微生物结果和临床症状/感染严重程度相符时，G试验阴性结果可以用于指导念珠菌感染高危的ICU患者停止抗真菌治疗。
政策要求
《国家卫生健康委办公厅关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》进一步明确常见病原学检验项目目录，其中就包括真菌(1，3)-β-D葡聚糖检测（G试验）。
《2022年国家医疗质量安全改进目标》
2022年3月，国家卫生健康委办公厅再次印发《2022年国家医疗质量安全改进目标》，明确指出要提高G试验送检率。
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[3]中华医学会器官移植学分会.实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南[J].中华器官移植杂志，2009，30（7）：440-441.
[4]中华医学会重症医学分会.重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗指南（2007）[J].中华内科杂志，2007，46（11）：960-966.
[5]中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童侵袭性肺部真菌感染诊治指南（2009 版）[J].中华儿科杂志，2009，47（2）：96-98.
[6]中华妇产科学分会感染疾病协作组.外阴阴道念珠菌病诊治规范（草案）[J].继续医学教育，2007，21（17）：40-42.
[7]Lamoth F,et al. Clin Infect Dis. 2021 Mar 12;72(Supplement_2):S102-S108
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